太阳辐射是Ⅰ类致癌物做好防晒的同时也在防癌

来源：长沙晚报
2021-07-15 14:57:54

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防晒措施别敷衍防晒同时也在防癌

盛夏被晒伤就医的患者人数明显上升，专家提醒，长期暴晒与皮肤癌的发生有密切关系

“炎炎夏日，因被日光晒伤来皮肤科门诊就医的患者人数明显上升。”湖南省儿童医院皮肤科主任医师韦祝接诊了一名旅游归来的小患者，6岁的欢欢(化名)和父母在海边尽情玩耍两天后，脸、肩膀都红红的，个别地方还出现了水疱，一碰就疼。

韦祝提醒，阳光下游泳，经常悄无声息地就出现了日晒伤。这是由于清凉的水对皮肤起到一定冷却作用，而紫外线经过水面的多次反射和水中多次折射，皮肤在水中受紫外线照射的剂量和程度比在地面更大，更易造成晒伤。三伏天期间，防晒尤其重要。其实防晒不止为了防晒黑、晒伤，儿童不防晒，成年后患皮肤癌风险可能增大，家长自己防晒之余也不要忽视孩子的防晒防护。

太阳辐射是Ⅰ类致癌物

这段时间的高温火力，让许多女性全副武装做足了防晒措施。刘女士出门必备四件套：防晒霜、太阳伞、墨镜、防晒衣。但孩子的防晒她却忽略了不少，放假才十多天，孩子就黑了不少。刘女士心想：“孩子晒晒太阳有助于补钙，晒黑了不要紧，过段时间自然就白回来了。”

韦祝说，在孩子防晒的问题上，很多父母都有这样的误区。其实与成年人相比，儿童更需要防晒。

“不论男女老少，任何人都需要防晒。儿童的皮肤尚未完全发育成熟，特别是角质层，而角质层是我们皮肤的第一道屏障，能反射和吸收紫外线，角质层越薄，抵御紫外线的能力越弱。孩子皮肤娇嫩，角质层薄，皮肤的黑色素含量低，防晒功能不强，更易被紫外线辐射灼伤。”韦祝说，儿童往往在阳光下停留的时间很长，在没有任何防护措施的情况下，皮肤日晒时间越长，不仅可造成皮肤晒伤，长期日晒还会引起色素增加、免疫功能失调、加速皮肤老化，成年后罹患皮肤癌的风险也越大。

据了解，在世界卫生组织公布的Ⅰ类致癌物中，太阳辐射名列其中，过度暴露，太阳光中的紫外线可导致皮肤癌。

儿童时期接受的紫外线照射剂量，相当于终身累积量的1/3。大多数孩子在18岁前的日晒量，占其一生累积量的50%～80%。有研究表明，儿童时期接受的紫外线照射剂量与成年后皮肤肿瘤的发病率成正比，儿童时期被紫外线晒伤会导致日后患皮肤癌的概率，比成年人增加5至6倍。这些皮肤肿瘤包括日光性角化、皮肤鳞癌、基底细胞癌、黑色素瘤等。

到高海拔地区别忽视眼睛的防晒

炎炎烈日，如何有效防晒?防晒方法可分为物理防晒和化学防晒。

韦祝提醒，防晒首先要减少日晒的时间。户外活动尽可能避开上午11时至下午2时这段时间，因为这段时间的紫外线最为强烈。尽量避免皮肤直接暴露在阳光下，屋檐下、树下、遮阳伞下都可以躲避部分紫外线。

物理防晒又称“遮挡式”防晒，是最安全的防晒方式，也是儿童防晒的首选，6个月以下的宝宝建议物理防晒。在阳光下长时间活动时，可戴上宽边的遮阳帽，穿上长袖衣服。正确选择衣服也能减轻紫外线的损害。就颜色来说，红色最能阻挡紫外线，因为红色波长最长，吸收光谱范围最广，最防晒。深色的衣服较浅色的防晒，白色是防晒效果最差的颜色。就面料来说，化纤面料反射紫外线的能力最强，其中涤纶面料又强于腈纶面料，在天然面料中，亚麻防晒效果比棉丝效果更好。

化学防晒主要是涂抹防晒霜。由于儿童的皮肤屏障不成熟，优选物理型防晒(即二氧化钛、氧化锌)，配方成分越少越好，选择SPF(防晒指数)为10至15，并覆盖UVA(长波紫外线)以及UVB(中波紫外线)的广谱儿童防晒霜。在涂抹防晒霜之前，需要在孩子手臂内侧、耳后等皮肤薄的地方少量涂抹，观察半小时，若没有局部红肿等过敏反应，便可继续使用，涂抹时要避开孩子的眼睛和唇部。为了达到防晒效果，防晒霜在出门前15至30分钟涂好，每2小时补涂一次。

“除海边、户外游泳外，在海拔比较高的地区，晒伤的风险也较高。到这些地区旅游特别要注意眼睛的防晒。”韦祝说，大部分人会注意皮肤防晒，但容易忽视眼睛的防晒，为避免眼睛被晒伤，应佩戴防紫外线的太阳镜。

中重度晒伤忌自行处理

暑假期间，一家人外出游玩，晒伤了怎么办，如何修护?韦祝介绍，晒后数小时至10余小时，出现轻度晒伤(如图)，此时可以将湿毛巾冰镇后敷在受损的肌肤上，或用冰镇牛奶(牛奶过敏者不适宜)外敷。也可以外搽炉甘石洗剂抗炎，外用含有利多卡因的喷雾剂、乳剂止痛。一般数天后，肌肤可逐渐恢复正常，不会出现脱屑、色沉等后遗症。

中度晒伤(如图)可以选择轻度晒伤后的基础护理。但中度晒伤者建议去医院就诊，在医师的指导下外用一些抑制前列腺素合成酶的药物，比如0.5%～1%吲哚美辛霜剂或溶液，抗炎止痛效果较好。也可以外用含糖皮质激素喷雾剂、洗剂、乳剂或凝胶剂，可减轻局部炎症和疼痛。

重度晒伤(如图)若晒伤面积较广，可能出现发热、畏寒、头痛、乏力、恶心等全身不适，个别患者还有心慌、休克可能。

“如果皮肤出现了超过患者本人十个巴掌面积的灼痛、水疱，应到医院治疗。中重度晒伤的肌肤不适合自行处理，因为处理不当可能导致皮肤感染或炎症的加重。”韦祝建议，这时控制尚未出现的严重皮炎相对较容易和有效。如果出现发热、冷战、全身不适、晒伤部位出现水疱等症状，应及时到医院皮肤科就诊。

轻度

暴露皮肤部位出现弥漫性红斑，颜色鲜红，伴有轻度烧灼感、刺痛感。

中度

中度晒伤的肌肤除了出现红斑外，还会出现红斑基础上的弥漫性水肿，烧灼感和刺痛也比较明显，皮肤有明显的触痛。

重度

重度晒伤的肌肤除了红斑、肿胀外，还会出现大量的水疱，水疱内有大量的澄清的淡黄色浆液，烧灼疼痛感强烈，甚至影响睡眠。

“科学避暑健康一夏”系列报道之五

(长沙晚报全媒体记者徐媛通讯员李珂瑶实习生王兰)

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